斯塔克和瓦克斯曼说,民主党对HSA的主张是正确的

2019
05/22
10:13

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我们告诉过你。

这基本上是两位领先的众议院民主党人周三所说的新调查结果显示富裕人士更有可能开设健康储蓄账户(HSA)。

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据政府问责办公室(GAO)称,拥有免税HSA的人的年收入明显高于一般人。 根据美国国税局的信息,GAO报告称,2005年HSA患者的平均调整后总收入为139,000美元。其余人口的平均收入为当年57,000美元。

民主党代表。皮特斯塔克(加利福尼亚州)和亨利瓦克斯曼(加利福尼亚州)抓住这一发现,证明了民主党的论点,即2004年HSA的首次亮相为富人提供了避税和退出广泛保险的手段,但却没有做到为无保险的人提供更多的健康保险。

该报告还发现,HSA持有人仅使用他们节省的医疗费用的一半,并将其余部分留在他们的账户中。 当HSA持有人年满65岁时,他或她被允许提取全部免税余额并将钱用于任何目的,而不仅仅是医疗费用,而无需支付罚款。

“GAO证实,HSA不是满足大多数美国人医疗保健需求的方式。 相反,对于那些平均收入几乎是普通税务申报者三倍的人来说,它们是一个有效的避税天堂,“斯瓦克说道,他是筹款委员会卫生小组委员会主席。

“这份报告提供了进一步的证据,表明我们需要重新审视这是否是利用政府资源来满足我们医疗保健需求的正确方式,”监督和政府改革委员会主席瓦克斯曼说。 Stark和Waxman要求进行GAO研究。

账户和计划变得越来越普遍,特别是在除了 - 或代替 - HMOs和其他类型的健康福利之外提供HSA的工人中。

HSA是免税储蓄工具,用于支付医疗费用。 与其他有税收优惠的医疗费用账户不同,HSA持有人不必在一年内支出全部捐款,但可以在其一生中累积资金。 2008年,大多数人每年只能捐助2,900美元,家庭只需5,800美元。

55岁或以上但未参加Medicare的人或夫妇可以额外支付900美元。 这些限制取决于每年的生活费用增长。

储蓄账户必须与高免赔额健康保险计划配对,该计划要求个人登记者至少支付1,100美元的首笔费用和家庭支付2,200美元。 这些保险计划将个人自费支出限制在个人5,500美元和家庭11,000美元。 保险可以在个人市场上或通过雇主购买。 雇主越来越有可能向HSA提供保险,在某些情况下,还会增加工人账户的资金。

HSA是医疗改革辩论中的一个意识形态接触点。 对于保守派来说,他们代表着向市场力量和消费主义注入医疗保健系统的机会,在这种系统中,绝大多数患者并不知道他们所获得的医疗费用的真实成本。 对于自由主义者而言,HSA是富人保护其收入免于征税和退出健康保险市场的另一种手段,这将提高其他所有人的保费。

这种分歧在今年的总统竞选中很明显,作为推定的共和党候选人参议员 (亚利桑那州)包括扩大HSA作为其医疗保健平台的核心组成部分,而民主党竞争者是希拉里·罗德姆·克林顿(纽约)和 (伊利诺伊州)拒绝仅靠自由市场可以解决医疗保健系统问题的观念。

“这是HSA反对者的常见诽谤,特别是主席斯塔克和众议院多数人反对任何帮助消费者了解医疗保健费用的努力,” 副总裁兼员工福利顾问Neil Trautwein回应道。 。

Trautwein补充说,由于年度缴费限额相对较低,HSA并不是避免缴纳所得税的最佳方法。 “如果我......寻找避税所,我会找到比这更好的东西,”他说。

Trautwein认为,人们为自己的账户贡献的金额超过了他们的支出,这是一个好兆头。 “HSA持有者总是被鼓励明智地花钱并为未来的医疗需求储蓄,”他说。 “我们应该鼓励更多的社会储蓄。”

由于这些储蓄账户的使用时间不到四年,因此关于它们对保险市场,消费者行为或医疗保健成本的影响的数据很少。

然而,与他们一起的账户和高免赔额保险计划正在激增。 根据行业贸易组织 (AHIP)周三公布的信息,截至1月份,有610万人拥有它们,而2005年3月为110万人。

AHIP总裁兼首席执行官Karen Ignagni在一份声明中说:“全国各地和整个年龄段的雇主和个人都在选择HSA计划,这些计划现在是健康计划提供的保险选择组合的重要组成部分。”

在同一时期,HSA持有人在个别市场的份额从64%减少到25%。

同时,根据AHIP的数据,大型雇主已经倾向于他们,现在45%的HSA市场由大公司及其家庭的工人组成,相比之下只有19%。

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